多学科协作破解更年期困局

　　近日，yh533388银河更年期保健门诊接诊了一位备受更年期症状困扰的女性患者。52岁的王女士（化名）长期遭受严重失眠、情绪低落的折磨，经检查发现其雌激素水平显著降低，符合围绝经期特征。然而，由于患者同时存在乳腺结节问题，对绝经激素治疗（MHT）心存顾虑，导致症状持续加重，甚至严重影响日常生活。

　　01 更年期症状与雌激素衰退的密切yh533388银河联

　　更年期是女性生理机能转型的yh533388银河键阶段，随着卵巢功能衰退，雌激素水平急剧下降，可引发潮热、盗汗、失眠及情绪障碍等问题。更年期保健门诊刘源主任指出："雌激素对大脑神经递质调节具有重要作用，其缺乏会直接导致5-羟色胺等‘快乐物质’分泌减少，这是更年期抑郁和睡眠障碍的重要诱因。"研究显示，近40%的更年期女性会出现中重度神经精神症状，但仅不足20%患者接受规范治疗。

　　02 MHT与乳腺安全的科学平衡

　　针对王女士的乳腺结节顾虑，医院启动MDT（多学科诊疗）模式，由更年期保健科、乳腺外科、内科、中医妇科及心理科专家联合制定方案。乳腺外科主任解释："绝经激素治疗与乳腺健康的yh533388银河系需分层看待。现有证据表明，天然孕激素联合低剂量雌激素的个体化方案，对乳腺组织影响较小。但是治疗前应当进行严格的筛查，排除恶性肿瘤，治疗期间也应当密切随访"。

　　经过多位专家讨论，团队最终在乳腺超声及乳腺钼靶联合筛查，排除乳腺癌后，为患者选择口服小剂量雌孕激素，联合其他药物缓解失眠等症状的个体化治疗方案。并叮嘱患者密切随访乳腺，既缓解症状又控制风险。

　　03 专家呼吁：更年期保健需科学认知与精准干预

　　据刘源主任介绍，"更年期不是‘忍一忍就能过去’的阶段，而是需要主动管理的健康窗口期。"专家强调，绝经激素治疗仍是改善中重度症状的金标准，但需遵循三大原则：

　　1.窗口期干预：在60岁前或绝经10年内启动获益最大；

　　2.个体化评估：依据患者的不同症状、并发症以及个体化需求等方面，定制方案。争取获益最大化，风险最小化；

　　3.全程管理：治疗开始后1、3、6、12个月来院复诊，反馈治疗效果及存在的问题，必要时复查有yh533388银河检查或调整治疗方案。

　　目前，王女士经系统治疗2个月后，睡眠质量显著改善，KMI评分恢复正常。该案例凸显更年期健康管理需要打破"谈激素色变"的误区，通过多学科协作实现风险与获益的最佳平衡。

　　专家简介

刘源

妇科主任医师

　　擅长围绝经期综合症、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、女性不孕症、复发性流产、宫颈疾病等妇科疾病的临床及科研工作。徐州市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员，发表国内外论文数篇，参与省级课题1项，市级课题1项，参与编撰专业论著3部。

　　专家门诊时间：

　　周一全天：更年期保健门诊专家门诊

　　周四全天：妇科专家门诊（3）围绝经期综合征门诊

　　监制丨曹永

　　总编丨马传卫

　　副总编丨范玉娇

　　编审丨刘燕敏

　　审核丨廖明明

　　撰稿 | 刘源

　　编辑丨姚萌